HMS-avtale

Jeg ønsker med dette å bestille HMS-avtale i NLR Innlandet

Registrering av de som skal omfattes av HMS avtalen

Fornavn
Etternavn
Epostadresse
Fødselsdato
Adresse
Postnummer
Poststed
Telefonnummer
Evt tilleggsavtale for følgende personer:
Fødselsdato tilleggsmedlem
Annet

Samtykke

Jeg godtar at alle opplysninger som registreres i utfylt skjema lagres i våre systemer. Opplysningene vil bli brukt til å sende ut nyhetsbrev, innkalling til helsekontakt fra bedriftshelsetjenesten og for å gjøre avtaler om HMS rådgiving på gården.